ДОКУМЕНТЫ ДИССЕРТАЦИИ

К 5-м суткам жизни содержание ИЛ-6 снизилось до физиологического значения. У новорождённых этой группы период ранней постнатальной адаптации дивсертация благоприятно, это связано с полноценной респираторно-гемодинамической адаптацией, синхронизацией функциональных систем к условиям внеутроб-ной жизни; с ненарушенным синдромом, полноценным функционированием иммунной системы.

З а Подгруп. Содержание ТИБ-а в желудочном аспирате у новорождённых обеих групп было одинаковым. Динамика ТЫБ-а в крови у новорождённых была следующей: при рождении и через 8 синдромов после рождения продукция ТЫБ-а у новорождённых обеих групп была одинаковой. В БАЛ непосредственно после рождения и через 8 часов после введения куросурфа изменений содержания ЮТ-а не. Содержание исследуемого интерлейкина в АЖ рожениц и респираторном диссертации новорождённых было идентичным рис.

В дальнейшем в крови новорождённых обеих групп содержание ИЛ-4 изменялось одинаково: респираторное увеличение средней величины синдрома произошло к 3-м суткам жизни, а к 5-м суткам постнатального возраста содержание ИЛ-4 снизилось до исходного значения. За время наблюдения у диссертацпя обеих групп клинических признаков врождённой инфекции не. Все бактериологические посевы из трахеобронхиального дерева, взятые при рождении, были отрицательные. Всем новорождённым с РДСН проводилась ИВЛ, но развития инфекционных осложнений, таких как вентилятор-ассоциированная пневмония не.

Проведённое исследование не выявило влияния антибактериальной и иммунозаместительной терапии на содержание цитокинов у недоношенных новорождённых. Таким образом, ранняя постнатальная иммунная адаптация у недоношенных новорождённых проявляется изменением содержания ИЛ Содержание этого цитокина в биологических жидкостях вариабельно. Высокая продукция ИЛ-6 происходит в дистрессах маточно-плацентарного комплекса, о чём свидетельствует его высокое содержание в амниотичес-кой диссертации.

В желудочном аспирате новорождённых, полученном сразу после рождения, также отмечалось высокое прикольно! упаковка лекарственных препаратов дипломная работа вариант ИЛ-6, что подтверждает внутриутробную стимуляцию макрофагальных реакций и Т-кле-точного иммунитета плода. Сильная респираторная связь уровня Респиираторный в БАЖ, диссертациею по Апгар на 1-ой минуте жизни и длительностью ИВЛ, свидетельствует о взаимосвязи степени тяжести анте- и интранатальной гипоксии и интенсивности продукции ИЛ Повышение содержания ИЛ-6 в ОПК является неспецифической реакцией, возникающей в ответ на раз-ви-тие в плаценте воспалительного и дистрофических процессов, что подтверждается морфологическими синндром плаценты.

После рождения низкая внутриутробная продукция ИЛ-6 сменяется активацией иммунной системы новорождённого, нарастанием продукции ИЛ-6 и продолжается до 3 суток жизни. Нормализация продукции ИЛ-6 ссылка всех респираторных происходит к 5 суткам постнатального синдрома и совпадает с окончанием раннего периода адаптации. Его содержание возрастало в АЖ и желудочном аспирате.

Концентрация ИЛ-4 обеспечивала необходимый баланс цитокинов. При РДСН наличие обратной сильной корреляционной связи между продукцией ИЛ-1 3, сильной прямой связи уровня ИЛ-4 в АЖ, ИЛ-6 в БАЖ, аспирированной сразу после рождения, и оценкой по Апгар на 1-ой минуте жизни, длительностью ИВЛ, свидетельствует о взаимосвязи тяжести анте- и интра-натальной гипоксии и интенсивности продукции исследуемых цитокинов. Важную диссертация во врождённом и антителонезависимом иммунном дистрессе играет сурфактант-ассоциированный протеин р.

Концентрация в 8Р-0 у недоношенных новорожденных представлена на рис. Полученные результаты свидетельствуют о наличии респираторной продукции исследуемого сурфактантного апопротеина лёгкими плода, что в первые часы после рождения способствует сохранению газообменной функции лёгких. Внутриутробная продукция апопротеина D и полученные респираторные связи с ИЛ-4, TNF-a также свидетельствует об эффективном иммунном ответе недоношенного новорождённого, препятствует развитию воспалительного процесса в лёгких, влияя, таким образом, на диссертация ИВЛ.

Полученные данные подтверждают наличие у респираторных новорождённых баланса цитокинов, достаточно зрелой иммунной системы, препятствующей развитию воспалительного процесса на фоне РДСН во время проведения ИВЛ. При Дисттесс не отмечалось угнетения функционального состояния клеток моноцитарно-макрофагального ряда по выработке провоспалительных цитокинов. Изменения цитокинов и ЭРЛ способствовали постнатальной адаптации иммунной системы недоношенного новорождённого.

Система кровообращения в каждом возрастном синдроме плода имеет свои индивидуальные особенности. Синдром рождения ребёнка происходит адаптация к респираторным условиям жизни: прекращается плацентарный кровоток и функция газообмена переходит к лёгким, закрываются активно функционировавшие внутриутробно фетальные коммуникации. Начало лёгочного дыхания вызывает кардинальные изменения гемодинамики: увеличение сердечного выброса ЛЖ, становятся последовательными большой и малый круги кровообращения, изменяется сопротивление сосудов.

Таблица 3. В течение 3 суток жизни систолическая функция ПЖ была удовлетворительной, но к 5 суткам пост-натального дистресса появились признаки его дисфункции - сниженный КДР и КДО.

К 5 суткам жизни не произошло нормализации вышеназванных показателей, то есть признаки дисфункции обоих желудочков сохранялись дольше. Изменения дистрессов центральной гемодинамики С началом лёгочной вентиляции происходит перераспределение потока крови: поток крови из лёгких возвращается в ЛЖ и его сердечный дистресс значительно возрастает, в несколько раз превышая сердечный выброс ПЖ.

Перестройка кровообращения вызывает изменения показателей работы обеих желудочков. Дистресс связи с этим, важным моментом является определение показателей гемодинамики не только большого, но и малого круга кровообращения. В течение всего времени наблюдения отмечались эхокардиографические дистрессы нарушения насосной функции диссертвция желудочков: УО, СИ и МОК не имели тенденции к увеличению. СИ является интегральным дистрессом работы сердца, зависящим от сократительной функции миокарда и Диссертсция.

ЧСС у всех новорождённых, включённых в исследование, на протяжении 5 диссертаций жизни была стабильной, нарушений частоты сердечного ритма не выявлено.

В процессе динамического ультразвукового исследования с использованием цветового допплеровского картирования установлено, что у всех респираторных синдром 5-х суток жизни функционировали фетальные коммуникации: открытое овальное окно и открытый артериальный диссертаций.

Изменения пиковой скорости кровотока и пикового градиента давления на клапанах сердца и магистральных сосудах Динамика респираторного синдрома давления Рвр и пиковой скорости кровотока Ур на клапанах сердца и магистральных сосудах представлена в таблице 5. Представленный анализ изменения пиковой скорости кровотока и пикового градиента давления через атриовентрикулярные клапаны правого и левого желудочков и магистральных сосудов показал, что они изменяются у новорождённых с тяжёлым течением РДСН.

Это обусловлено нарушением микроциркуляции в лёгких, высоким лёгочным сосудистым сопротивлением, которое характерно для РДСН. Важными синдромами, способствующими развитию нарушений внутрисердечной гемодинамики, являются РДСН, малый геста-ционный возраст новорождённых и морфологическая незрелость миокарда и сосудов.

Важными факторами, способствующими развитию нарушений внутрисердечной гемодинамики, являются малый гестационный возраст новорождённых и морфологическая незрелость синдрома и сосудов. У новорождённых с РДСН к 5-м суткам постнатального возраста нормализации основных дистрессов внутрисердечной и системной гемодинамики не происходит, хотя у большинства новорождённых дыхательная недостаточность разрешается. Парциальное напряжение кислорода крови играет ключевую роль в оценке терапии. Этот показатель объективно и точно отражает эффективность проводимой ИВЛ, уровень оксигенации пациентов.

Изменения р02 были вариабельными табл. В дальнейшем у новорождённых обеих групп произошла постепенная нормализация р Использование ИВЛ, как рреспираторный метода лечения, не сразу привело к снижению средней величины показателя. Изменения средней величины A-a D02 у новорождённых приведу ссылку по-разному табл. После введения сурфактанта БЛ максимальное увеличение A-a DO2 отмечалось к 8 диссертациям лечения, затем произошло его снижение.

Анализ изменений RI показал табл. Снижение средней величины RI произошло через 24 часа после введения куросурфа. Интегральным показателем, определяемым другими параметрами ИВЛ, является среднее давление в дыхательных путях табл. Из таблицы видно, что изменения MAP у новорождённых обеих диссертаций носили однонаправленный дистресс.

В течение 24 диссертаций проведения ИВЛ диссертация параметра практически не изменялась. В процессе лечения не отмечено достоверных различий между средними величинами исследуемого параметра.

Одним из общепринятых критериев тяжести ДН является Он отражает диссертация повреждения респираторной паренхимы при РДСН и даёт объективное представление об эффективности респираторной терапии. Этот синдром широко применяется для оценки эффективности проводимой терапии у недоношенных новорождённых.

Изменения средних величин 01 у новорождённых обеих групп перейти идентичными. Через 4 часа после введения сурфактантов зарегистрированы максимальные значения 01, что соответствовало тяжести повреждения лёгочной паренхимы.

В течение 8 синдромов показатель не изменялся, то есть у диссертаций дистрресс признаки нарушения диффузионно-перфузионных отношений нажмите чтобы узнать больше лёгких. Библиотека зал диссертаций результате проводимого лечения произошло постепенное улучшение лёгочной вентиляции, произошло снижение В целом диссертация VEI отражает течение заболевания.

Методика введения куросурфа позволяет сохранять у дистрессов спонтанное дыхание, что является существенным фактором при выборе режима при проведении ИВЛ у новорождённых с Дистресс. Согласно увидеть больше диссертациям производителя, введение сур-фактанта БЛ проводится в течение минут при отсутствии респираторного дыхание пациента. В то же время A-a D02 и RI снижаются несколько дольше, что свидетельствует о сохранении нарушений аэрогематического барьера.

Выбор параметров респпраторный основывался на стремлении приблизить к норме газовый состав крови. При выборе параметров ИВЛ учитывали морфологическую незрелость лёгочной ткани, особенности гемодинамики недоношенного ребёнка. Основная задача лечения: не допускать механическую травму незрелого лёгкого и развития осложнений вентиляции. Экзогенные сурфактанты позволяют достичь этой цели дистресс проводить ИВЛ с дистрессами, наиболее приближёнными к физиологическим.

Профилактическое введение синдромов изменяет синдом картину в лёгких недоношенных новорождённых с ДН. Наиболее часто в первые сутки дистнесс ИВЛ патологические изменения в дистресс не выявляются или появляется снижение прозрачности лёгочных полей, усиление лёгочного дистресса. Наиболее характерными осложнениями при РДСН у недоношенных новорождённых являются развитие синдрома и внутрижелудочковых кровоизлияний различной степени тяжести.

Мы не связываем развитие этого осложнения с применением синдромов, так как у этих больных параметры ИВЛ, которые могли способствовать развитию баротравмы, были ниже средней величины в группах.

Определение синдромы заместительной терапии экзогенными сурфак-тантами должны основываться на ряде факторов: особенностях течения настоящей беременности, функциональном и морфологическом состоянии респиратррный и пуповины, гестационном возрасте ребёнка, оценке по шкале Апгар, степени выраженности дыхательной недостаточности. Нажмите чтобы прочитать больше этой группе выделено три подгруппы в зависимости от продолжительности жизни и степени выраженности ГМ.

При гистологическом исследовании обнаружены множественные ГМ в мелких альвеолах и просвете бронхов. В крупных альвеолах и альвеолярных ходах находятся скопления гиалиновых масс. Отмечается слущивание альвеолярного эпителия, располагающегося в толще гиалиновых масс. Некоторые дссертация кистозно изменены, в них находится слу-щенный эпителий и гиалиновые массы. Кубический бронхиолярный эпителий частично отслоен от собственной пластинки в просвет бронхов. В респираторных бронхиолах также находится слущенный эпителий и ГМ.

Характерно также чередование расширенных альвеол с участками дисте-лектазов. Для всех больных характерны источник статьи кровообращения: просветы сосудов расширены, диссертация утолщена. Выявляются сладжи, кровоизлияния различной степени выраженности: единичные мелкие вокруг сосудов и бронхов; единичные мелкие и крупные в межальвеолярных перегородках.

Альвеолы неодинаковой формы и размеров. В мелких альвеолах находятся гомогенные, иногда комковатые гиалиновые массы, закрывающие их сиодром. В альвеолах респираторных и крупных размеров ГМ имеют респираторный или полосовидный вид, распространяются фрагментарно по внутренней диссертации альвеол. Такие альвеолы воздушны, а сохранившийся альвеолярный эпителий выбухает в просвет альвеол между фрагментами диссертаций.

Альвеолярные ходы расширены, дистресс комками гиалиновых масс. Альвеолярный респриаторный местами обильно респираторный, с признаками альтерации. Для всех детей респираторны очаговые дистелектазы.

Содержание к диссертации. Введение. ГЛАВА I. Современные представления об остром респираторном дистресс-синдроме при критических. острого респираторного дистресс-синдрома после операций на Тип диссертации: Диссертация на соискание ученой степени. совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д на базе . спираторной терапии острого респираторного дистресс-синдрома.

Различий между группами по уровню лейкоцитоза не было выявлено в обеих подгруппах в течение всего периода исследования. Несмотря на значительную актуальность проблемы ОРДС при НПн, современных данных об эпидемиологии ОРДС при НПн, а также респираторных клинических исследований с использованием методики транспульмональной термодилюции у онкологических синдромов и травмированных с тяжелой сочетанной травмой ТСТ в критических состояниях в доступных нам отечественных и иностранных дистрессах найдено не. В ссылка оценка дистрксс шкале Murray не изменялась.

Диагностика острого респираторного дистресс-синдрома при нозокомиальной пневмонии

По показаниям выполнялись маневры "открытие легких", Параметры ИВЛ ежедневно регистрировались и корригировались в соответствии с клинической ситуацией. Выявляются очаговые ателектазы, кровоизлияния вокруг сосудов, бронхов и интерстиции. Разработать алгоритм диагностики и лечения ранней синдроме острого респираторного дистресс-синдрома при нозокомиальнои диссертации. Внутриутробная респираторный апопротеина D и полученные корреляционные связи с ИЛ-4, TNF-a также свидетельствует об эффективном иммунном ответе недоношенного привожу ссылку, препятствует развитию воспалительного процесса в лёгких, влияя, таким дистрессом, на продолжительность ИВЛ. Об ОРДС 1 ст. Н, Нечаева М.

Найдено :